반갑습니다. 치의학 박사 장영준입니다.
“임플란트를 앞두고 있는데 너무 무서워서..
잠자듯이 편안하게 수술할 수는 없나요?”
아마 이 글을 읽어주시는 분들은 새로운 치아를 만들기 위해 임플란트 수술을 앞두고 계실 것 같습니다.
‘잇몸뼈에 구멍을 내서 심는 수술’이라는 생각 때문에, 많이 아프고 힘든 치료라는 인식이 강하죠.
게다가 환자분들 중에서도 치과에 대한 공포증이 강하신 분들이라면.. 외과적인 수술이 동반될 수밖에 없는 임플란트가 마냥 두렵게만 다가오실 텐데요.
그래서 이번 포스팅은, 흔히 ‘수면 임플란트’라고 알려진 의식하진정 임플란트에 대해 <총정리>를 해드릴까 합니다.
만약 비슷한 고민을 하고 계신다면, 이번 글 조금만 집중해서 끝까지 읽어주세요.
1. 의식하진정? 전신마취인가요?
아마 ‘의식하진정’이라는 단어 자체가 많이 생소하신 분들이 많을 것 같아요.
결론부터 말씀드리면, 전신마취랑은 조금 다른 개념입니다.
전신마취를 하게 되면 환자의 의식과 호흡은 잠시 차단되게 되는데요. 그래서 움직일 수 없고 감각도 느낄 수 없습니다.
그래서 매우 큰 수술을 할 때, 전신마취를 꼭 해야 할 때도 있는데요. 다만 임플란트 수술에서는 전신마취보다 아래 단계라고 볼 수 있는 ‘의식하진정요법’을 쓰게 됩니다.
의식하진정이란, 약물 요법을 통해 환자분이 마치 잠에 든 것 같은 상황을 만들어 치료를 보다 편안하게 받을 수 있게 해드리는 건데요.
마취와 다르게 의식도 깨어 있고 환자분께서 직접 몸을 움직이며 말씀하시기도 합니다.
또한 전신마취와 다르게 의식하진정요법은 바이탈이 모두 깨어있기에 후유증 또한 더욱 적은 것이 장점이죠. ^^
똑같이 환자가 움직이고 호흡하는데,
어떻게 안 아플 수 있는 거죠?
사실 치료 도중에는 통증을 느낀다고 하는 게 맞아서, 의식하진정 이후 블록마취나 국소마취를 같이 하기도 합니다.
다만 의식하진정에서 깨어났을 때, 치료를 받은 기억이 나지 않기 때문에 효과가 있는 것이죠. ^^
2. 의식하진정 임플란트,
누가 받으면 좋아요?
크게 3가지 경우에 받으시면 좋습니다.
치과 공포증이 너무 심하셔서, 임플란트로 새롭게 치아를 만드셔야 함에도 불구하고 치료를 못 받으실 경우 의식하진정 요법이 유용하게 사용되는데요.
또한 ‘구역반사’라고 해서, 입속에 기구를 넣었을 때 환자의 의지와 상관없이 구역질이 나오는 경우에 의식하진정이 편한 치료를 돕습니다.
마지막으로 이 글의 주제인 임플란트 수술의 경우, 만약 임플란트 픽스처(나사)의 식립 개수가 많은 경우에 의식하진정요법이 유용할 수 있는데요.
수술 시간이 길어지고, 너무 오랫동안 입을 벌리는 것이 힘들 것이라는 판단이 들면 의식하진정요법을 동원해 볼 수 있겠습니다.
안녕하세요. 장영준입니다. 늘 말씀드리는 내용이지만, 통합치의학과 전문의인 저마저 베드에 눕는 순간만…
자세한 내용은 위 글에 담아두었으니, 함께 읽어보시면 더 이해가 잘 될 겁니다. ^^
3. 어떤 약물로 진정 효과를 주나요?
의식하진정요법에서는 ‘미다졸람’이라는 약물을 사용합니다.
대략 2 ~ 3mg 정도의 약물을 주사하면 1 ~ 2분 뒤에 서서히 진정 효과를 보이게 되는데요.
만약 중간에 문제가 생긴다면 ‘플루마제닐’ 이라는 길항제를 통해 빠르게 진정 상태를 깨워 안정적인 컨트롤이 가능합니다.
진정요법으로 미다졸람 말고도 프로포폴도 있는데, 문제는 길항제가 없어 빠른 대처가 힘들다는 단점이 있어 요즘엔 미다졸람을 대부분 사용하죠. ^^
4. 의식하진정 임플란트, 진행 과정은요?
의식하진정 치료를 위해, 우선 환자에게 가수면 상태가 가능한 상태인지부터 철저히 체크하는 것이 중요합니다.
(아무래도 의식하진정 임플란트의 난이도가 높은 만큼, 환자의 안정을 위해서죠. ^^)
그래서 의식하진정요법 전, 환자의 혈압 / 당뇨 / 맥박 / 산소포화도같은 바이탈을 체크합니다.
이후 미다졸람 약물을 통해 환자분을 가수면 상태로 유도하는데요.
성공적으로 진정 상태에 돌입했다면, 환자분의 상태와 바이탈을 실시간으로 모니터링 및 체크하면서 임플란트 수술을 시작합니다.
5. 의식하진정 임플란트 후
주의할 점은 뭐가 있을까요?
의식하진정 상태에서 깨어나면 상당히 몽롱한 느낌이 들 수 있습니다.
그래서 꼭 말씀드리는 건, “귀가하실 때는 반드시 직접 운전하지 마시고 대중교통이나 택시 이용하세요~”라고 말씀드리는데요.
이어지는 주의점으로, 의식하진정요법이 동반된 치료 당일에는 4 ~ 8시간 이상 충분한 휴식을 취할 것을 권장 드리고 있습니다.
이 외의 주의사항은 아래에 정리해 두었으니, 의식하진정 임플란트 수술을 앞두고 있다면 꼭 알고 계시길 바라겠습니다. ^^
- 8시간 전부터 금식, 2시간 전부터 물 복용 금지
- 혈압약같은 전신질환 복용약은 복용 후 내원
- 다만 당뇨약은 금식 상태에서 복용 시 저혈당 유발 가능하므로 복용 금지
- 네일아트를 하셨다면 엄지손톱만 지워야 함
- 운전이 필요한 경우 보호자 동반 내원
- 원활하게 라인을 잡기 위해 꽉 끼는 옷은 지양
- 복용 중인 약물에 따라 의식하진정요법이 어려울 수 있음 (ex. 공황장애 약물)
5. 정리
사실 의식하진정요법이 수면마취에 비해 비교적 안전하고, 수술도 편하게 받을 수 있어서 좋습니다.
다만 환자분께서 충분히 의식하진정 없이도 수술이 가능한데도 불구하고, 과하게 적용하는 것을 지양하는 것이 좋습니다.
이 글을 읽으신 분들도, 본인이 의식하진정요법이 꼭 동반되어야 하는지 미리 의료진과 상의 후에 결정하시길 바라겠습니다.
지금까지 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 치의학 박사 장영준이었습니다. ^^
