반갑습니다. 치의학 박사 장영준입니다.
아마 이 글을 클릭해 주셨다면, 부모님 임플란트 수술 전, 미리 건보 적용이 가능한지 궁금해서 검색중이실 텐데요.
결론부터 말씀드리면, 건강보험에 가입되어 있는 만 65세 이상이라면 1인당 평생 임플란트 2개까지 건강보험 적용 가능합니다.
그러나 만 65세 이상인 모든 분들께 적용되는 사항은 아닌데요.
또한 생각했던 가격과 다르게 비용이 더 추가될 수도 있어서, 왜 그런 경우가 발생하는지 보다 자세하게 다뤄볼까 합니다.
비슷한 고민 중이라면 이 글이 도움 되기를 바라면서 본격적으로 글 시작해 보도록 하겠습니다. ^^
만 65세 이상이라면
누구나 가능하지 않나요?
국민건강보험에 가입되어 있는 만 65세 이상 어르신이라면, 대부분은 평생 2개까지 가능합니다.
지대주와 크라운을 포함한 총 진료비에서 환자 본인 부담은 30% 정도만 하면 되는데요.
(선택하시는 임플란트 픽스쳐 브랜드에 따라 본인 부담 가격은 달라질 수 있습니다.)
다만 위아래 치아를 모두 상실하신 분들, 즉 완전 무치악인 분들은 임플란트 2개 건강보험 적용이 불가능합니다.
또한 보험임플란트는 이외에도 기타 제약 사항이 있는데요.
- 크라운은 PFM만 가능
- 맞춤형 지대주가 아닌 지대주 기성품만 가능
- 보험 공단에 등록된 임플란트 회사여도, 모든 모델이 보험 적용이 가능한 건 아님
1번부터 보면, 치아 역할을 직접적으로 하는 PFM 크라운만 가능한데요.
겉은 도자기로 만든 치아색, 속은 메탈인 보철인데 사실 심미적으로 지르코니아보다 아쉬운 점이 살짝 있습니다.
또한 2번, 환자분의 잇몸 모양에 맞는 지대주가 아니라는 점에서 보험 임플란트는 수술 디테일적인 면에서 차이가 발생할 수 있습니다.
뼈이식도 보험이 되나요?
결론부터 말씀드리면 뼈이식은 보험이 불가능합니다. 만약 뼈이식이 필요한 케이스라면, 보험 적용된 임플란트 가격에 뼈이식 비용이 추가로 듭니다.
또한 윗니 구치부(어금니)쪽에 임플란트 식립이 필요한 경우, ‘상악동 거상술’이라는 뼈이식 수술이 필요할 수 있는데요.
상악동 거상술의 경우에도 보험 적용 대상이 아니라서, 추가적인 비용이 발생할 수 있습니다.
임플란트를 브릿지처럼 한다는데
그것도 보험 적용이 되나요?
임플란트는 2개만 심고, 치아 역할 3개를 하기 위해 중간에 다리처럼 이어지게 보철 제작이 가능합니다.
이런 보철 세팅 방식을 ‘폰틱 추가’라는 말을 쓰는데요. 아래 사진 보시면 바로 이해가 가실 겁니다.
해당 파노라마 엑스레이 사진에서는 임플란트를 2개 심고, 보철로 치아 3개의 역할을 하게 제작되었는데요.
이때 중간에 들어가는 1개의 폰틱에 대해서는 보험 적용 대상이 아닙니다.
(나머지 픽스쳐 – 어버트먼트 – 크라운 2개에 대해서는 보험 적용이 됩니다)
이렇게 부모님 임플란트, 또는 환자분 본인께서 수술을 앞두고 계신 분들에게 보험 임플란트에 대한 정보를 전달해 드렸는데요.
국산 보험 임플란트로 40만 원 미만의 가격을 생각하고 오셨지만, 뼈이식 등의 추가 비용이 들어 생각보다 가격이 더 비싸지는 경우가 많습니다.
그래서 미리 ‘추가적인 비용이 들 수 있겠구나’라는 생각을 하시고 치과 내원해 주시면 더 좋을 것 같습니다.
지금까지 긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 치의학 박사 장영준이었습니다. ^^
