반갑습니다.
치의학 박사 장영준입니다.
치과 신경치료, 꼭 받아야 될까요?
치료 이름부터 무섭고, 아프다는 악명(?) 또한 높아서 많은 분들이 받기 싫어하는 치과 치료 중 하나입니다.
또한 뒤에서 자세히 설명하겠지만, 저 또한 치과의사로서 신경치료 없이 치료해드리고 싶은 마음이 참 큰데요.
그럼에도 자연치아를 살릴 수 있는 최종 단계 중 하나라서 굉장히 중요한 치료입니다.
그래서 이번 글은 치과에서 하는 신경치료에 대해 총 정리를 해볼 예정인데요.
신경치료가 무엇인지, 신경치료가 필요한 경우, 신경치료를 안 할 경우 어떻게 치료하는지, 주의사항 그리고 팁까지 모두 알려드리겠습니다.
이번 글 집중해서 보시면 치료과정 이해에 도움이 되실 겁니다. ^^
1. 신경치료란?
치아에 심한 통증이 발생했을 때 더 이상 통증이 느껴지지 않도록 할 수 있는 치료라고 할 수 있습니다.
치아 내부에는 신경이 있습니다. 신경 근처까지, 또는 신경을 침범하여 세균 감염이 일어난다면 큰 통증이 일어나게 되는데요.
신경치료는 감염된 신경을 모두 제거하고, 그 안을 적합한 재료로 밀봉하여 치료하는 것을 의미합니다.
보통 위와 같이 ‘거터퍼쳐’라는 재료를 신경에 채워넣게 되는데요. 신경 끝까지 채워넣는 것이 굉장히 중요합니다.
만약 뿌리 끝까지 재료를 채워넣지 못한다면 뿌리 끝쪽 신경에 틈이 생기기에, 추후 뿌리 쪽 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다.
따라서 꼼꼼하게 신경써서 치료를 하는 것이 매우 중요합니다.
2. 신경치료, 꼭 받아야 될까요?
물론 치아를 뽑지 않고 살릴 수 있는 방법이긴 하나, 치료 자체에 대한 두려움으로 많은 분들이 망설이는 것 같은데요.
사실 치과의사로서 저 또한 ‘좀더 일찍 오셨으면 신경치료 없이 살려드릴 수 있었을 텐데..’라는 생각을 하곤 합니다.
신경치료가 나쁜 치료라서 위와 같이 생각하는 건 아닙니다.
다만 신경치료 특성상 신경 물질들을 모두 제거하면, 치아에 더 이상 영양분 공급이 되지 않기 때문인데요.
출처: 구글 이미지
그래서 신경치료 후에는 치아가 어둡게 변색되며 ‘푸석푸석’해질 가능성이 높습니다. 영양분 공급이 안 되기 때문이죠.
사실 어금니라면 변색되어도 안쪽에 있어서 잘 안 보이기에 큰 상관이 없어요.
그러나 만약 앞니 신경치료를 하고 크라운을 씌우지 않은 경우라면? 변색된 앞니가 그대로 보이기에 티가 날 수 있습니다.
그럼에도 발치하지 않고 치아를 살릴 수 있는 거의 마지막 방법이라, 꼼꼼한 신경치료가 필요할 때도 있는데요.
그렇다면 신경치료, 꼭 받아야 되는 경우는 언제일까요? 이건 충치 진행 단계에 따라 다르니, 이에 대해 설명해 드리겠습니다.
충치 진행 단계는 보통 4단계로 나뉩니다.
만약 1단계처럼 치아의 가장 겉부분인 ‘법랑질’에만 세균이 증식했다면 간단한 레진 치료로 끝납니다.
하지만 보시다시피 법랑질과 상아질을 넘어 3단계 ~ 4단계 정도가 되면 충치가 신경까지 침범했기에 신경치료가 필요한데요.
3 ~ 4단계라면 대부분 통증이 상당합니다. 잠을 못 주무실 정도라고 하실 때도 있죠.
만약 1 ~ 2단계 정도때 내원하셨다면 신경치료 없이 보철물로 채워드리는 정도로 끝났을 수 있지만.. 너무 충치가 커진다면 신경치료가 꼭 필요합니다.
3. 신경치료 안 하는 단계라면
어떻게 치료하나요?
앞서 말씀드린 1 ~ 2단계라면 충치를 삭제한 뒤에, 해당 부위를 보철물로 수복하는 치료를 하는데요.
만약 그 부위가 굉장히 작다면 ‘레진’이라는 재료로 채워넣습니다. 치료 범위도 작고 레진 색이 치아와 유사해서 티도 거의 나지 않습니다.
충치가 좀 더 커진다면 치아 삭제량도 늘어나므로, ‘인레이’ 치료를 하게 됩니다.
만약 충치가 더욱 커진다면 크라운으로 치아 전체를 씌워드릴 때도 있는데요.
신경치료가 동반되는 크라운 치료가 있고, 신경치료 없이 하는 크라운 치료도 있습니다.
충치가 크긴 크지만 신경을 건드리진 않았다면 신경치료 없이 크라운으로만 치료해드릴 수도 있죠.
하지만 반대로, 신경치료를 했으면 무조건 크라운으로 씌울까요? 그건 또 아닙니다.
이에 대한 내용은 아래 글에 정리했습니다. 같이 보시면 도움이 되실 겁니다. ^^
반갑습니다. 치의학 박사 장영준입니다. 감사하게도 많은 분들이 안산에 위치한 본원에 내원해 주고 계십니…
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4. 신경치료 받을 떄 주의사항
우선 신경치료는 1회 내원으로 끝나지 않습니다. 보통 여러 번 내원하시게 되는데요.
신경치료가 완전 마무리된 이후에는 신경 제거를 위해 치아를 삭제한 부분을 치과 재료로 완전히 밀봉하게 됩니다.
하지만 완전히 끝나기 전에는 임시 재료로 치아 머리가 열린 부분을 막아놓는데요.
따라서 치료 진행중인 부위를 손으로 만져서는 안 되며, 신경치료 받은 치아로 음식물 씹는 것을 지양해주시길 바랍니다.
또한 치료가 끝나더라도 2 ~ 3주간 불편함이 지속될 수 있습니다. 만약 증상이 너무 지속될 경우, 치과에 내원하셔서 검진을 다시 받아보시길 바랍니다.
5. 신경치료 잘하는 치과 찾는 tip
신경치료는 굉장히 꼼꼼하고 세밀하게 진행되어야 하고, 경우에 따라 굉장히 고난이도 치료가 될 수도 있는데요.
특히 어금니의 경우, 신경관이 휘어있다면.. 재료를 끝까지 채워넣기가 어렵습니다.
따라서 신경치료 경험이 많은 전문의에게 치료받는 것이 중요한데요.
잘하는 치과 찾는 팁은 바로 ‘보존과 전문의’가 있는지 확인하는 것입니다.
치과에도 여러 분야의 전문의가 있는데요. 그중 보존과 전문의는 이름 그대로 치아를 ‘보존’하는 치료에 특화되어 있습니다.
그 중에서도 신경치료는 보존과 전문의의 전문 영역이므로, 신경치료를 받게 될 경우 꼭 치과에 보존과 전문의가 있는지 확인하시길 바랍니다.
이렇게 신경치료가 무엇인지, 신경치료가 필요한 경우, 신경치료를 안 할 경우 어떻게 치료하는지, 주의사항 그리고 팁까지 모두 설명해 드렸는데요.
신경치료도 무서우시지만, 아마 ‘과잉진료’ 또한 걱정되실 것 같습니다.
치의학 지식은 일반인이 알기엔 지식이 방대하고, 치료 자체가 입 안에서 진행되어 직접 눈으로 확인을 못 하므로 더 걱정되실 텐데요.
과잉진료 없이 ‘꼭 필요한 치료’만 하는 곳을 찾는 방법을 알려드리자면, 블로그나 홈페이지에 있는 원장님의 칼럼을 읽어보시는 것입니다.
방문하지 않아도 원장님의 진료철학을 간접적으로 확인할 수 있는 좋은 방법이기 때문이죠.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 지금까지 치의학 박사 장영준이었습니다.
