반갑습니다.
치의학 박사 장영준입니다.
“치과에 가기만 하면 무서워요..”
“입을 벌리는 것 자체가 힘들어요..”
치료가 시급하지만 환자분께서 극심한 공포증이 있거나, 의지와 다르게 구역반사 때문에 치료를 위해 입 벌리는 것 자체가 힘든 경우가 있습니다.
이런 경우 고려할 수 있는 방법이 바로 “수면치료”인데요.
사실 정확한 명칭은 “의식하진정요법”입니다.
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진정효과를 줘서 마치 잠에 든 것 같은 상태에서 치료받는다고 해서 보통 수면치료라고 불리게 되었지만,
정확한 명칭은 의식하진정요법입니다.
의식이 아예 차단되는 전신마취와 달리, 의식이 살아있고 호흡도 자발적으로 되는 상태 에서 치료를 받게 됩니다.
또한 의식하진정 상태에서는 의외로 환자분과 소통이 가능합니다.
그래서“입 벌려주세요~” 또는 “아프거나 불편하면 손 들어주세요~” 정도의 의사소통이 가능합니다.
이번 글은 치과 의식하 진정 요법에 대해 궁금해하시는 부분들에 대해 모두 정리해볼 예정인데요.
의식하진정요법 대상, 장단점, 치료 과정, 그리고 주의사항까지 설명하도록 하겠습니다.
지금까지 내원 발걸음이 무겁기만 했다면, 이번 글이 도움이 될 겁니다. ^^
1. 대상
치과 치료에 있어서 의식하진정이 필요한 경우는 앞서 말씀드렸듯이 크게 2가지 경우가 있습니다.
첫 번째로, 치과 공포증이 너무 심해 심리적인 압박감을 많이 받는 분이라면 고려해볼 수 있는데요.
경우에 따라 스케일링 또한 의식하진정 상태에서 받는 경우도 있으니, 치과 공포증으로 인한 걱정은 이제 덜으셔도 좋습니다. ^^
두 번째로 ‘구역반사’ 증상이 있을 때인데요. 환자의 의지와 다르게 입속에 기구가 들어가면 구역질이 나는 경우를 뜻합니다.
이 두 가지 경우라면 상담 하에 치료 시에 의식하진정요법을 동반할 수 있습니다.
2. 의식하진정요법 장단점
장점은 잘 아시겠지만, 잠이 든 것 같은 상태에서 치료를 받기에 치과 공포증이나 구역반사가 있으셔도 치료를 충분히 잘 받을 수 있습니다.
또한 의식하진정 상태에서는 동일한 시간 내에 더 많은 치료를 할 수 있기에, 내원 횟수를 줄일 수 있다는 장점도 있는데요.
예를 들어 임플란트를 여러 개 심어야 할 때, 의식하진정 없이 한다면 한 번에 모두 심지 않고 여러번 나눠서 치료를 받는 경우가 많지만
의식하진정 상태에서는 환자분이 받는 부담이 적어서 더 많은 치료를 한 번에 해드릴 수 있습니다.
하지만 장점만 있는 것은 아닌데요. 단점으로는 우선 장기적으로 봤을 때 의식하진정요법에 의존하는 것은 좋지 않다는 점입니다.
아무리 신경 써서 진행해도 일말의 부작용 가능성을 배제할 수 없기 때문이죠.
또한 추가적인 약물 투여 과정이 필요하고, 진정 상태에서 깬 이후 휴식시간이 필요하기에 치료 기간이 다소 길어진다는 단점도 있습니다.
(하지만 한 번에 많은 치료를 받는다면 내원 횟수를 줄일 수 있기에 큰 단점은 아닙니다.)
그리고 어쩔 수 없이 일반 치료에 비해 비용 또한 증가한다는 단점도 존재합니다.
3. 치료 과정
아래와 같은 과정으로 의식하진정 치과 치료가 이뤄지게 됩니다.
혈관을 통해 천천히 약물 투여
진정 상태가 확인되면 치료 진행
치료 끝난 후 충분한 휴식
이때 진정 효과를 위해 투입되는 약물은 ‘미다졸람’인데요.
프로포폴과는 다르게 미다졸람은 ‘플루마제닐’이라는 길항제가 존재합니다.
미다졸람이 동반된 의식하진정 치료가 끝난 이후 또는 긴급 상황시 플루닐을 투여하여 몸속에 있는 미다졸람을 분해한 뒤 환자분을 깨울 수 있습니다.
미다졸람을 투여하면 3 ~ 5분 이후 진정 상태에 돌입하며, 플루닐을 투여한다면 1분 이내에 진정 상태에서 깨어나게 됩니다.
아무리 길항제가 있어서 긴급 상황 대처가 가능하더라도, 철저하고 안전한 시스템이 필요한데요.
4. 주의사항
치료 직후 약물 때문에 다소 몽롱하고 어지러운 느낌이 들 수 있습니다.
그러므로 의식하진정에서 깬 이후 충분한 휴식을 취하는 것이 중요한데요.
치료 당일에는 운전은 필히 피해주시고, 운전이 필요한 경우 보호자 동반 하에 내원해주셔야 합니다.
그리고 주의사항이라기보단 미리 알고 계시면 좋을 팁을 설명드리자면,
환자분들마다 느끼는 역치가 다르기에 의식하진정 상태에서도 고통을 호소하는 분이 계시는데요. 그래서 보호자께서 “아픈 거 아니에요?”라고 여쭤볼 때도 있습니다.
의식하진정 치료는 수술 도중 아픔을 못 느끼게 하는 방식은 아닙니다. 다만 진정 상태에서 일어났던 일들을 기억하지 못하게 하는 방식으로 치료 만족도를 높이는 방법이죠.
따라서 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. ^^
이렇게 치과 수면치료, 정확히 말하면 의식하진정요법이 동반된 치료가 필요한 대상, 장단점, 과정, 주의사항까지 총정리 해봤는데요.
치과 치료를 아플까봐 너무 미룬다면, 현재 상태가 더욱 악화될 가능성이 높습니다.
우리의 치아와 잇몸은 한번 망가지면 자연적인 복구가 힘듭니다. 따라서 철저한 관리와 조기 치료가 중요하다고 늘 강조드리는데요.
이번 글을 통해 치과 공포증이 있으신 분들, 또는 구역반사가 심한 분들에게 한 줄기 희망이 되었으면 더할 나위 없이 좋을 것 같습니다. ^^
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 치의학 박사 장영준이었습니다.
